Seguros de Salud en Estados Unidos
Tipos de Seguros de Salud
Programas Principales:
- Planes privados empleador
- Planes individuales Marketplace
- Medicare (adultos mayores)
- Medicaid (bajos recursos)
- CHIP (niños)
Cobertura Esencial
Servicios Cubiertos:
- Atención preventiva
- Hospitalización
- Atención ambulatoria
- Medicamentos recetados
- Salud mental
- Maternidad y parto
- Emergencias médicas
Estructura de Costos
- Prima mensual
- Deducible anual
- Copagos
- Coseguro
- Máximo de gastos propios
Derechos del Asegurado
Protecciones Legales:
- No discriminación
- Cobertura de condiciones preexistentes
- Derecho a apelaciones
- Continuidad de cobertura
- Elección de proveedor
Proceso de Inscripción
- Período de Inscripción
- Inscripción abierta
- Eventos calificados
- Inscripción especial
- Documentación
- Prueba de identidad
- Comprobante de ingresos
- Estatus migratorio
- Información familiar
Ayuda Financiera
Tipos de Asistencia:
- Créditos fiscales premium
- Reducción de costos compartidos
- Programas estatales
- Subsidios empleador
Proceso de Reclamaciones
- Presentación de reclamos
- Documentación requerida
- Plazos de resolución
- Proceso de apelación
- Revisión externa
Recursos Disponibles
Ayuda y Asistencia:
- Navegadores certificados
- Asistentes de aplicación
- Líneas de ayuda
- Recursos en línea
- Defensores del consumidor
Consejo Importante
Revisa y compara cuidadosamente las opciones de seguro médico disponibles para encontrar la mejor cobertura según tus necesidades y presupuesto.